Минздрав пообещал доработать порядок оказания медпомощи онкопациентам

После доработки проект приказа Минздрава РФ, который вызвал большой общественный резонанс из‑за жесткой привязки лечения онкологических пациентов к региону их проживания, пройдет заново все необходимые для его одобрения процедуры. Об этом Русфонду рассказала Ирина Боровова, президент Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!».

Против принятия проекта приказа «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях» на официальном портале нормативно-правовых актов проголосовало подавляющее большинство участников обсуждения – 1210 из 1216.

«Позднее Минздрав пояснил нам, что проект будет дорабатываться: в процессе общественного обсуждения, которое завершилось 17 августа, выяснилось, что возникло очень много разночтений, – отметила Ирина Боровова. – У порядка оказания медицинской помощи должна быть четкая регламентация, он не должен читаться по-разному, а наоборот, однозначно и бесповоротно. Сколько времени займет доработка, учитывая, что вступление нового порядка в силу планируется с 1 января 2021 года, – пока неизвестно».

По словам главы ассоциации «Здравствуй!», в тексте проекта действительно просматривалось ограничение права человека на выбор медучреждения: «В проект не вписаны строки Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ „Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации“ о том, что пациент имеет право выбрать учреждение, в котором он будет лечиться. Нет отсылок к закону, тогда как порядок оказания медпомощи должен пояснять закон, а не существовать отдельно от него, иначе каждый регион прочтет такой документ по-своему. Как нашей ассоциации рассказал Минздрав, никто не собирался ущемлять права пациента на выбор учреждения для терапии. Но в этом порядке – и так поняли многие – регламентирована маршрутизация пациента в региональные учреждения, разработка его пути по лечебным, реабилитационным и иным профильным онкологическим учреждениям регионального ведомства. Соответственно, если человек захочет выбрать нерегиональное [учреждение], он будет ограничен здесь в своем праве. Многие это увидели – и указали, что это противоречит госгарантиям».

На самом деле, по мнению Ирины Борововой, Минздрав планировал распределить поток пациентов так, чтобы он стал ясен для определения экономической составляющей. «Тяжело просчитывать, когда неизвестно, в каком регионе будет лечиться пациент: финансы должны перейти вслед за пациентом в другой регион, где он захочет лечиться. Но опять же существующая практика [маршрутизации] действует с 2011 года – почти десять лет, то есть цифры усредненные у Минздрава есть. Говорить, что эту [финансовую] модель просчитать невозможно, тоже несправедливо», – отметила она.

Как пояснили в Минздраве, была задача сделать закон более ориентированным на практику, на современное положение дел. «Что нового в этом проекте? В него внесены паллиативная служба – и она должна быть создана в каждом регионе, – реабилитация (наконец-то, ведь такие отделения в стране пока по пальцам пересчитать можно) и санаторно-курортное лечение. За это Минздраву спасибо», – подчеркнула Ирина Боровова.

19 августа изданию Vademecum стало известно, что замечания к проекту приказа о порядке оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях готовит Федеральная антимонопольная служба. ФАС подчеркнула, что одна из ключевых задач службы – «развитие честной и здоровой конкуренции в сфере здравоохранения, в том числе обеспечение равного доступа медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности для участия в системе оказания медицинской помощи населению».