Онкопациентам хотят ограничить выбор медучреждений для лечения
Фото: Unsplash.com
Общественные обсуждения проекта, который жестко регламентирует маршрутизацию онкобольных, завершились 17 августа. В случае его одобрения новый порядок оказания медицинской помощи онкопациентам вступит в силу с 1 января 2021 года. Перечень заболеваний и методов лечения, при которых онкобольные не смогут получить медпомощь за пределами субъекта Федерации, в котором проживают, будет сформирован позднее.
В пояснительной записке к проекту приказа отмечено, что он подготовлен в соответствии с планом мероприятий по реализации механизма так называемой регуляторной гильотины – анализа и пересмотра действующих правовых актов. Проект устанавливает правила организации оказания медпомощи взрослым больным со всеми злокачественными образованиями, предусмотренными десятой версией Международной классификации болезней. Речь идет о злокачественных опухолях органов, систем органов, кроветворной, лимфоидной и других тканей, неуточненной локализации, а также новообразованиях in situ (на самой ранней, или, как говорят, «нулевой» стадии онкозаболевания).
Маршрутизацию онкопациентов в регионе проживания и за его пределами регламентирует 3-я часть документа. В ней указывается необходимость составления нескольких перечней. Во-первых, списков медучреждений каждого субъекта Федерации с указанием их адресов в зависимости от «видов, условий и форм» оказания помощи онкопациентам. Во-вторых, создание списка видов онкологических заболеваний и методов их лечения, при которых:
- пациент будет получать медпомощь по месту жительства (пребывания) в своем субъекте Федерации;
- пациент может быть направлен на лечение за пределы своего субъекта Федерации.
Ольга Грицай, руководитель юридической службы фонда «Правмир», считает одобрение такого приказа катастрофой для онкологических больных. Она рассказала порталу «Милосердие.ру», что документ в любом случае ограничит пациента в выборе медучреждений: после составления перечней может оказаться, что клиника, в которой больной хочет получить помощь, либо не работает с другими регионами, либо имеет ограничения по количеству мест для принятия пациентов из других субъектов Федерации.
«Пару-тройку лет назад случилось неожиданное: в программу ОМС включилось несколько крупных частных клиник, и у пациентов появилась возможность получать в них химиотерапию. Также ряд частных клиник взял на себя дорогостоящие инвестиции в лучевую диагностику и лучевую терапию – ПЭТ-КТ (позитронно‑эмиссионная томография и компьютерная томография. – Русфонд) и качественная лучевая терапия стали доступны широкому кругу пациентов по полису ОМС. В результате у людей появилась возможность получать в том числе химиотерапию качественными импортными препаратами в условиях, не напоминающих хлев... – написал 17 августа в фейсбуке гематолог и онколог Михаил Ласков. – Если он [проект приказа] пройдет в существующем виде, то всем нам (а онкологические пациенты – это мы все, если считать родственников и друзей) по полису ОМС не видать, как мертвого осла уши, следующих вещей: нормальных импортных препаратов, нормальных условий лечения, права выбора клиники и врача, который будет вас лечить по полису ОМС».
