Проба скальпеля

Русфонд помогает врачам учиться оперировать

В апреле в Российском национальном исследовательском медицинском университете имени Н.И. Пирогова прошли очень важные и показательные, хотя страшноватые на вид занятия. Два десятка хирургов под руководством опытных наставников в течение двух дней оперировали руки, когда-то завещанные их обладателями на развитие медицины. Ученики приехали со всех концов России и даже из СНГ. А руки – из США.

Травматолог-ортопед из Алматы Улжан Солтанбекова прилетела в Москву в таком радостном возбуждении, будто ей повезло попасть на матч любимого футбольного клуба, а не на занятия на трупном материале.

– То, что показывают с утра, я уже немного делала. А вот после обеда будет самое интересное! Подшивание адипофасциального лоскута никогда не видела, а теперь смогу даже сама попробовать! – предвкушает Улжан.

Ей 32 года, а проучилась она в общей сложности 13 лет: вуз, интернатура, две резидентуры. Но этого мало. Кистевой хирург – такова главная специализация Улжан – должен освоить множество типов операций, и каждую хорошо бы раз 50 потренировать на трупном материале. Хирургия, несмотря на все высокие технологии, – во многом ремесло, рукоделие. Ты учишься, глядя, как работает мастер. Только где найти мастера? Улжан повезло. Добровольное общество «Милосердие» (ДОМ) в Алматы взяло на себя важную задачу: оно приглашает в страну на сложные операции иностранных специалистов, которые одновременно помогают ребенку и передают навыки местным коллегам. Русфонд.Казахстан (зарегистрирован в Алматы 22 июля 2022 года) договорился с ДОМом совместно оплатить московскую практику Улжан.

С трупным материалом и у нас, и в Казахстане проблемы. В законе «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» описаны случаи, когда тело может быть использовано на нужды науки. Но на практике этого не происходит, поэтому руки пришлось покупать и везти из США, говорит руководитель Центра микрохирургии кисти московской городской клинической больницы имени А.К. Ерамишанцева Георгий Назарян, организатор мастер-класса. Его коллега Тимофей Сухинин, заведующий отделением того же центра, показывает одну из операций – закрытие большой раны на пальце кусочком кожи с подкожной клетчаткой с того же пальца (это и есть адипофасциальный лоскут: «адипо» значит «жир»). Сухинин аккуратно выкраивает заплатку, попутно объясняя множество тонкостей. Заплатка хитро устроена: питание она будет получать с того места, откуда ее взяли, – ее с ним связывает полоска кожи с сосудом. А теперь главное – все переходят в другую аудиторию с дюжиной операционных столиков. На каждом – одна на двоих хирургов рука. Преподаватели прохаживаются между столами, дают советы, а иногда берут в руки скальпель: не все объяснишь словами.

Технологии, показанные за два дня, – это крошечная часть того, что нужно освоить, говорит Улжан. Проходить мастер-классы ей удается примерно раз в полгода – в основном у известных врачей, которых ДОМ привозит в Алматы. Фонды в России тоже занимаются образованием врачей. Скажем, известная Школа практической онкологии – проект, существующий на деньги благотворителей. И Русфонд работает в этой сфере не впервые – в свое время мы вложили 2,7 млн руб. в развитие программы обучения эрготерапевтов в Петербурге. Эффективность таких проектов очень высока, ведь помощь фактически получат все, кого будут потом лечить эти врачи. А вот средства на это собирать куда труднее, чем на лечение конкретного ребенка. Практику такой благотворительности в России очень нужно развивать.

Фото Жанны Фашаян