Ждать и мерить
Системы непрерывного мониторинга глюкозы в крови пропали из розничной продажи в России
Коллаж Анны Иванцовой
Еще несколько лет назад пациентам с СД 1 приходилось прокалывать пальцы по многу раз за день, чтобы измерить уровень сахара и ввести нужную дозу инсулина. Сейчас все стало проще: за сахаром наблюдает специальное устройство – датчик с практически невидимой иголкой не толще человеческого волоса, вживленной под кожу. С помощью сканера прибор загружает информацию о количестве глюкозы в специальную программу – прямо в мобильный телефон пациента. Некоторые системы с помощью звукового сигнала могут извещать о наступлении пороговых значений глюкозы, предупреждая о необходимости срочных мер для нормализации гликемии. Система НМГ – незаменимая вещь, особенно для детей, для которых проколы пальцев ланцетами – тяжелое событие не только физически, но и психологически.
Мы писали о проблеме обеспечения системами НМГ детей с СД 1. Несмотря на то что мониторинг входит в стандарт и клинические рекомендации лечения, бесплатно эти медицинские изделия выдавали только в единичных регионах, где администрация по собственной инициативе изыскивала средства на данную статью расходов. Но родители требовали, чтобы государство повсюду предоставляло детям с диабетом системы НМГ за счет госбюджета. Обращались к президенту, в различные ведомства – от Министерства здравоохранения РФ до Следственного комитета.
Сейчас в 56 регионах местные власти объявили о том, что дети с СД 1 будут бесплатно обеспечиваться системами НМГ. Казалось бы, победа. Однако до сих пор пациенты в некоторых регионах не получают обещанных приборов. А родители, которые раньше на собственные средства или средства благотворителей приобретали датчики глюкозы самостоятельно по привычным каналам – через интернет-магазины производителей или их партнерские маркетплейсы, купить датчики не могут. Системы НМГ двух марок, которые сертифицированы в России, – флеш-мониторинг глюкозы FreeStyle Libre компании Abbott и сенсоры Enlite компании Medtronic – исчезли из розничной продажи в начале лета.
Что происходит? В интернет-магазине Abbott, где раньше можно было легко приобрести систему мониторинга FreeStyle Libre и расходники к ней, размещено объявление: «В настоящий момент мы столкнулись с ситуацией ограниченной доступности поставок датчиков... в нескольких странах, включая Россию». Специалист службы поддержки объясняет по телефону, что датчики поступают нерегулярно и небольшими партиями из-за логистических проблем.
Единственный способ решить проблему – записаться в лист ожидания. Заказать таким образом можно только два датчика, которых хватает на месяц использования.
– 18 июля 2022 года я оставила заявку на покупку двух датчиков, – рассказывает блогер Нюра Шарикова, пациентка с СД 1 с 33-летним стажем. – До сих пор со мной никто не связался, заказанные датчики я не получила.
При этом при наступлении гарантийного случая (если датчик неисправен или в показаниях наблюдается расхождение с замерами, сделанными на глюкометре, более чем на 20%), по словам Шариковой, замену при обращении в службу поддержки производитель совершает без задержек.
– Сейчас почти все датчики уходят на обеспечение госконтрактов, – предполагает Юлия Панкова, федеральный куратор Всероссийской организации родителей детей-инвалидов по направлению «Здравоохранение». – Среди тех регионов, которые объявили о льготном обеспечении детей с СД 1 системами НМГ, есть и крупные, где зарегистрировано большое количество детей с диабетом, например Москва, Санкт‑Петербург, Краснодарский край, – им много нужно. А в Московской области, например, торги на госзакупку прошли еще летом, однако не все поставки были отгружены. Думаю, производители – в том числе, конечно, и из-за возникших в начале года проблем с доставкой – просто не успевают ввозить нужное количество продукции. Спрос значительно превышает предложение.
Что делать? Ждать, считает Юлия Панкова, пока ситуация не нормализуется. Однако сколько ждать, непонятно, поэтому при самостоятельной покупке систем НМГ стоит пользоваться проверенными каналами.
– Родители постоянно ищут, где бы им купить системы НМГ, – говорит жительница Уфы Гузель Щанина, руководитель АНО «Диамапы». – Кто-то в Турции заказывает, кто-то в Китае – турецкие и китайские продавцы лидируют в рейтингах у наших покупателей. Бывает, что люди объединяются, чтобы закупиться оптом.
При этом цены у перекупщиков, которые приобретают приборы за границей, чтобы продать в России, ожидаемо выросли. Стоимость одного датчика FreeStyle Libre раньше составляла около 4,5–5 тыс. руб., сейчас он может стоить в два раза больше.
– Появились те, кто наживается на трудностях, – делает вывод Гузель. – Кто-то из родителей покупает системы НМГ на сайтах с частными объявлениями, надеясь на авось, но, бывает, остаются и без денег, и без приборов.
Как не нарваться на мошенников? По возможности покупать системы НМГ из рук в руки, чтобы убедиться: продавец предлагает именно то, за что платит покупатель. Если так не получается, внимательно читать отзывы в интернете о магазинах, которые предлагают медицинские изделия. Кроме того, сейчас легко найти чаты в популярных мессенджерах, где пользователи делятся своим опытом и могут посоветовать проверенного продавца.
