ТФОМС Московской области хочет исключить частные клиники из реестра работающих по ОМС

Руководители более 20 медорганизаций, в основном частных, получили от территориального фонда ОМС письмо о расторжении договора на оказание и оплату медпомощи по ОМС на 2021 год, сообщил 22 марта портал Vademecum. Информацию подтвердил глава Клиники амбулаторной онкологии и гематологии доктора Ласкова, онколог Михаил Ласков.

Среди организаций, оказавшихся в списке (помимо Клиники доктора Ласкова), – Gamma Clinic и K+31 (обе входят в ГК «МедИнвестГрупп»), клиники «Москворечье», «Нефросовет» и «Семейная», Глобал Медикал Систем (GMS Clinic), Юсуповская больница, детский санаторий «Кратово» Минздрава РФ и Центральная детская клиническая больница ФМБА.

В каждом письме ТФОМС сообщает, что договор на оказание и оплату медпомощи по ОМС расторгается «в связи с невыделением медицинской организации Комиссией по разработке Московской областной программы ОМС объемов предоставления медпомощи на 2021 год». Обязательное указание плановых объемов медпомощи было введено с 1 января обновленным законом «Об ОМС» №326-ФЗ (ч. 1 ст. 39).

«Платить по ОМС нам перестали с лета 2020-го, – написал Михаил Ласков, – в феврале переписали 326-ФЗ „Об ОМС“, причем с обратным действием. Что понаписали в конце февраля, оказалось, действует с нового года, и в марте на этом основании вышибли все не прошедшие фейс-контроль частные и федеральные клиники из ОМС МО. Мы продолжали лечить наших пациентов по ОМС после того, как нам перестали платить в течение десяти месяцев, фактически на коммерческие деньги, которые мы зарабатывали, но сейчас, увы, мы кончились, с нами просто расторгли договор».

Как пишет Vademecum, только часть клиник подписали допсоглашение о расторжении договора, другие выжидают, третьи приостановили прием пациентов по ОМС, некоторые направили запросы в Минздрав РФ и Федеральный фонд ОМС и готовятся к суду. Управляющий партнер адвокатского бюро Onegin Group Ольга Зиновьева рассказала изданию, что рекомендует клиникам воздержаться от подписания допсоглашения, поскольку оно является заведомо незаконным, и предложить ТФОМС Московской области расторгнуть договоры на оказание и оплату медпомощи через суд.

Заместитель директора ГК «Нефросовет» Роман Джапаридзе также считает, что попытки фонда исключить медорганизации из реестра оказывающих услуги по ОМС противоречат другой статье №326-ФЗ (п. 4 ст. 15) – она запрещает клиникам выйти из реестра в тот же год, в течение которого они осуществляют деятельность в сфере ОМС.