При получении «второго мнения» в онкологии диагноз может изменяться в одном случае из трех

Расхождение диагнозов при получении «второго мнения» в онкологии может достигать 30%, а для некоторых видов заболеваний – и 50%. Такие данные были представлены 22 апреля в Москве на форуме «Онкологическая экспертиза».

Эксперты ссылаются на результаты 10 тыс. повторных заключений: корректировке может подвергаться и сам диагноз, и вид опухоли, и ее биологические характеристики, и распространенность процесса. «Если доктор не обладает должной практикой диагностики определенной патологии, то он может ошибиться, особенно в пограничных состояниях. Именно с этим и связано такое количество расхождений. И часто, пересматривая биоматериал пациента, направленный из региональной лаборатории, мы даем заключение, отличное от первоначального. В своей практике мы используем несколько пар глаз, чтобы сойтись в одном мнении», – приводит портал Medvestnik слова из выступления Сергея Кижаева, руководителя отдела гистологии медицинской лаборатории «Гемотест» (организатор форума).

Наибольшие расхождения отмечаются в дерматологии, гинекологии и онкогематологии. Особые сложности вызывают опухоли кроветворной и лимфоидной тканей, мягких тканей и костей. Как сообщил Юрий Криволапов, заведующий отделением клинической молекулярной морфологии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И.И. Мечникова, «в некоторых выборках расхождения могут достигать 50% диагнозов. То есть из двух входящих случаев в одном диагноз меняется. Иногда процент расхождения выше».

Эксперт отмечает, что «институт второго мнения» в России еще не сложился. «Роспотребнадзор и Росздравнадзор проверяют, чтобы в лаборатории был исправен холодильник, чтобы наклейки были верны. Эксперты страховой компании могут проверить историю болезни: условно говоря, чтобы там были расставлены правильно запятые. Эксперт, который сможет посмотреть в микроскоп и определить правильность диагноза, не будет работать в страховой компании», – говорит Криволапов.