Колонка «Ъ»

Русофил из Барселоны

Заключен договор о партнерстве с центром Рауля Абельи

Лев Амбиндер,
президент Русфонда, член Совета при Президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека

Русфонд подписал соглашение о сотрудничестве с президентом каталонской Ассоциации «Сердце Барселоны» – детским хирургом Раулем Абельей. Документ предусматривает благотворительный комплекс услуг для российских детей-сердечников. В частности, коммерческий госпиталь Дешеус (Dexeus) гарантирует солидные скидки Русфонду на лечение для его подопечных и бесплатные услуги переводчика, а «Сердце Барселоны» предоставит бесплатное жилье мамам с детьми при амбулаторном наблюдении. Это первый договор Русфонда с зарубежным медцентром.

Мы в Русфонде не планировали в Барселоне встреч с Раулем Абельей. Нас интересовали две темы – и обе о государственно-частном партнерстве, где в качестве партнеров власти выступают барселонские некоммерческие организации. В нашем здравоохранении это пока редкость. Так, власти Каталонии и благотворительный фонд Хосе Каррераса совместно строят Испанский регистр доноров костного мозга. Они весьма преуспели в освоении новой технологии типирования потенциальных доноров. Эта инновация чрезвычайно интересна. Внедри мы ее, создание российского Национального регистра доноров костного мозга получит серьезное ускорение – с одновременным снижением затрат и ростом качества донорской базы. И в Барселоне действует в виде НКО всемирно известный Институт Гуттмана. Этот центр нейрореабилитации – подрядчик каталонской власти: департамент здравоохранения до 75% мощности центра загружает пациентами с наиболее сложными диагнозами.

Рауль Абелья сам нашел нас, и мы договорились о встрече, когда выяснилась деталь «в тему». Частный госпиталь Дешеус, где доктор Абелья руководит детским кардиоотделением, имеет еще и университетский статус. То есть – государственный? Рассказ об уникальной каталонской модели организации здравоохранения впереди. А теперь – к соглашению с командой Рауля Абельи.

Готовясь к встрече, мы узнали, что по шкале Аристотеля (Aristotle Score, международная система оценки труда кардиохирургов) доктор Абелья – лучший в Испании и один из лучших в мире. Что с февраля этого года госпиталь Дешеус входит в испано-немецкую группу Helios Quirónsalud, крупнейшую в Европе сеть частных клиник: 155 медцентров Испании и Германии, свыше 100 тыс. сотрудников.

И что многие пациенты клиники Дешеус – каталонцы.

– Зачем каталонцам платные услуги частной клиники, – спрашиваю у Рауля Абельи, – если государство им гарантирует бесплатный набор тех же услуг?

– Во-первых, до трети каталонцев имеют частную страховку, – отвечает доктор, – во-вторых, в бесплатной клинике палата на двух пациентов, а здесь – на одного. И мама всегда рядом. И каждому ребенку у нас гарантированы персональные медсестра и реаниматолог, в отличие от государственной клиники.

Недавно испанские СМИ наперебой рассказывали, как Рауль Абелья в очередной раз покорил публику: за сутки он провел кряду две пересадки сердца – и обе удачные. У этого доктора множество пациентов с разных континентов. А в мире, кстати, сегодня 485 млн человек говорят по-испански. Я все не решался спросить, зачем доктору еще и ребятишки из России. Понятно, частной клинике дополнительные пациенты – не помеха, а только радость. И все-таки…

Под конец встречи доктор Абелья вдруг сам ответил: «Я люблю Россию. Я наполовину кубинец, вырос на Кубе и помню, как в самые трудные годы Россия спасла мою родину. Это признательность на всю жизнь».

Мы договорились о ценовых скидках и других льготах как минимум для 12 наших ребятишек на первый год партнерства.

Специально для критиков благотворительного зарубежного лечения детей. У каждого фонда это практика эпизодическая. В 2016 году 117 таких эпизодов разных диагнозов обошлись нам в 416 млн руб. Дети-сердечники Русфонда лечатся за рубежом, получив прежде отказ в наших больницах. Обычно отказы оформляются рекомендацией понаблюдаться у местного врача.

Вот мы и подумали: отчего бы отныне клиникам Берлина и Мюнхена не конкурировать за деньги наших читателей с Барселоной доктора Абельи?

Справка Русфонда: Система «Шкала Аристотеля» возникла в 2004 году. Ее разработку инициировали американские страховые компании, чтобы оплачивать кардиохирургические операции в зависимости от объективного уровня их сложности, соотнося этот уровень с результатами. К созданию «Шкалы» были подключены кардиохирурги из 23 стран. В итоге появилась система показателей, позволяющая весьма объективно учитывать уровень смертности, тяжести состояния пациента, время, проведенное в реанимации, уровень сложности самой операции. Публикация результатов позволяет врачам видеть реальную картину в госпиталях, проводить сравнительный анализ и равняться на лучших. «Шкала» разработана для 145 видов кардиоопераций и представляет собой систему оценок в баллах – от 1,5 (самые простые) до 15 (сверхсложные). По этой «Шкале» у доктора Рауля Абельи самая высокая в Испании и одна из самых высоких в мире оценок (8,1 балла). При том, что 61% его пациентов – это дети в возрасте до года, выживаемость после операции составляет 98%, а время нахождения в реанимации – в среднем, 3,5 дня. Как полагают эксперты Русфонда, это не единственная система учета качества труда кардиохирургов. К примеру, наши партнеры-хирурги в Петербурге (ДГБ-1) учитывают три параметра: возраст, сложность вмешательства, смертность. Немецкие партнеры – количество смертельных исходов в операционный и послеоперационный период за год. Итальянские кардиохирурги – сокращение числа осложнений в результате лечения и качество жизни пациента после выписки.