Лишние расходы
Росздравнадзор надзирает за здравоохранением выборочно
Валерий Панюшкин,
главный редактор Русфонда
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения по Москве и Московской области инициировала в отношении Русфонда проверку, в ходе которой выяснилось, что Русфонд собирал деньги, чтобы прооперировать Кирилла Елютина с пороком сердца, в то время как сделать это можно было бесплатно. Как так вышло, мы с удовольствием Росздравнадзору разъяснили и порадовались, что ведомство беспокоится, чтобы родители детей с пороком сердца не несли лишних расходов. Вопрос только в том, почему Росздравнадзор не беспокоится о больных раком крови, которые тоже могли бы не нести лишних расходов, когда им нужна трасплантация костного мозга (ТКМ).
Кирилл Елютин маленький. Ему нет и четырех месяцев. Неудивительно, что родители Кирилла Светлана и Александр очень беспокоились, когда выяснилось, что придется положить такого кроху под хирургический скальпель. Перерыли интернет в поисках лучшего врача. Нашли множество восторженных отзывов о кардиохирурге Владимире Ильине, а главное, нашли знакомых, у которых тоже ребенок с пороком сердца и которые настаивали: оперироваться нужно у Владимира Николаевича Ильина, работающего в московской Филатовской детской больнице.
Ключевое слово – «московская». Филатовская больница – московская, а Елютины живут в Подмосковье. Теоретически Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323‑ФЗ закрепляет за гражданином право лечиться (и лечить своих детей) где угодно. Статья 19 гласит: «Пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации». Но практически федеральный бюджет здравоохранения и московский бюджет – это не сообщающиеся сосуды. Если живешь в Подмосковье, то оперировать порок сердца ребенку можно в подмосковных или федеральных клиниках, а в московских больницах нельзя иначе как на коммерческой основе.
Представьте себе чувства Светланы: вы знаете лучшего хирурга, которому готовы доверить своего малыша, но не можете сделать это, потому что живете по неправильную сторону МКАД. Собирая деньги для Кирилла, читатели Русфонда помогли мальчику осуществить его закрепленное законом право, попранное медицинской бюрократией. Деньги собраны, мальчик прооперирован, право восстановлено.
Все это мы разъяснили Росздравнадзору, теперь вопрос. Мы рады, что Росздравнадзор следит, чтобы пациенты с пороками сердца не платили денег – ни своих, ни благотворительных – там, где можно оперироваться бесплатно. Но почему Росздравнадзор не заботится о пациентах, больных раком крови?
Русфонд создал Национальный регистр доноров костного мозга имени Васи Перевощикова (Национальный РДКМ). В нем больше 37 тыс. потенциальных доноров. Это второй по величине регистр в стране. В нем ищут доноров для своих пациентов такие знаменитые гематологические клиники, как московский НМИЦ имени Дмитрия Рогачева или петербургский НМИЦ имени В.А. Алмазова. От доноров Национального РДКМ проведено 13 трансплантаций. Существенно то, что за поиск и активацию донора в Национальном РДКМ пациенты не платят, – платит Русфонд.
Однако не все трансплантационные центры пользуются Национальным РДКМ. Например, два крупнейших центра – НМИЦ гематологии в Москве и Институт имени Горбачевой в Петербурге – по невнятным причинам в Национальный РДКМ не обращаются, хоть и были не раз приглашены. Если пациентам этих прославленных центров не удается найти донора в регистрах, которые формируют центры, приходится искать донора в международном регистре. А трансплантат от зарубежного донора обходится минимум в полтора миллиона рублей. Эти деньги должны заплатить сами пациенты или благотворительные фонды, в которые они обращаются. По сведениям, которые сотрудники упомянутых центров приводят на медицинских конференциях, вместе эти две клиники каждый год проводят не менее 80 трансплантаций от доноров, найденных в международном регистре. Иными словами, пациенты могли бы не платить ничего, а заплатили 120 миллионов.
Зачем же вынуждать пациентов платить огромные деньги там, где спасение можно найти совершенно бесплатно?
