Русфонд.Право

Запоздалые разъяснения

Больные дети остались без лечения

Валерий Панюшкин,
руководитель детского правозащитного проекта Русфонда «Русфонд.Право»

Две недели назад мы писали о том, что по причине невнятицы, допущенной правительством в постановлении № 1294 от 26.12.2013 года, дети-инвалиды, имеющие право на бесплатное лечение и бесплатный проезд к месту лечения, билетов своих бесплатных не получили (Несчастливый билет, Валерий Панюшкин). Фонд социального страхования, который раньше оплачивал детям-инвалидам бесплатный проезд, на этот раз платить отказался, мотивируя тем, что, согласно постановлению № 1294, – не должен. Теперь мы получили разъяснения из Министерства труда и Министерства здравоохранения. Но поздно.

Напомним, совершенно не сговариваясь, к нам обратились две мамы детей-инвалидов – из Ростова-на-Дону и из Пензы. В первых числах марта они должны были везти своих детей в санаторий. Но придя, как обычно, в Фонд социального страхования (ФСС) за талонами на бесплатные билеты, получили отказ. В ФСС говорили, что дорогу до санатория должен теперь оплачивать местный Минздрав, в Минздраве говорили, что бюджетов на билеты для детей-инвалидов у них нет и разъяснений нет, и вообще надо ждать разъяснений из федерального центра.

Разъяснений от федеральных министерств мы для местных чиновников добились.

Из Министерства труда нам отвечала советник министра Мария Исянова (ее письмо полностью приводится ниже). Из ее ответа можно узнать много интересного, но, к сожалению, совершенно нельзя узнать, кто теперь должен платить больным детям за билеты.

Зато ответ Министерства здравоохранения кажется вполне внятным. Пресс-секретарь Минздрава России Олег Салагай пишет нам недвусмысленно:

«Каких-либо изменений установленного порядка оплаты проезда к месту лечения и обратно данное постановление Правительства РФ не предполагало… Средства федерального бюджета, передаваемые в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации, как и ранее, включают расходы на оплату проезда к месту лечения, в том числе и санаторно-курортного… Во избежание неоднозначного толкования указанных норм Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации направлены соответствующие разъяснения в Фонд социального страхования Российской Федерации, которые будут оперативно доведены до его региональных отделений…»

Кажется, проблема благополучно решилась. Фонд социального страхования как платил детям-инвалидам за проезд к месту лечения, так и должен платить впредь. Минздрав и Минтруда оперативно сообщат сотрудникам в регионах, чтобы не морочили голову и работали как прежде.

Однако, пензенские и ростовские дети-инвалиды, которые должны были уехать в санаторий 1-го и 5-го марта соответственно – никуда не уехали. Денег на проезд не нашли, и путевки у них сгорели. Местные отделения ФСС продолжают посылать родителей в местные минздравы. И сотрудница пензенского департамента здравоохранения Вера Сергеенская так сказала маме мальчика Виктора Б.: «До Нового Года, до нового бюджета даже ни на что не рассчитывайте».

Видимо, не дошло еще к ним в Пензу разъяснение господина Салагая.


P.S. В пятницу, 7 марта, когда этот текст уже был опубликован, маме Ивана Б. из Ростова-на-Дону позвонили и предложили получить в областном Минздраве талоны на проезд в санаторий. Мы рады, что мальчик едет лечиться, но, во-первых, путевки у семьи Б. – с 5-го марта, и если талоны на проезд выданы 7-го марта, то это нельзя считать своевременным. А во-вторых, на нашу публикацию «Несчастливый билет» пресс-секретарь Минздрава России Олег Салагай ответил (текст ответа опубликован ниже), что выдавать талоны на проезд к месту лечения детям-инвалидам должен Фонд социального страхования. Почему же маму Ивана Б. вызывают получать талоны в ростовский Минздрав, а не в ростовский ФСС?

Ответ из Министерства труда РФ

По вопросу изменений, внесенных постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2013 г. № 1294 в Правила финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. № 864 (далее – Правила), в части предоставления проезда гражданам к месту их санаторно-курортного лечения по путевкам, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, сообщаем следующее.

Внесенными изменениями из подпункта «б» пункта 11 Правил исключены слова «санаторно-курортного лечения по путевкам, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и социальной защиты населения в санаторно-курортные учреждения Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Прежде всего, необходимо отметить, что объем гарантий по оплате стоимости проезда к месту лечения, установленный Правилами, после внесения в них изменений не был уменьшен и, как и ранее, включает расходы по оплате стоимости проезда к месту лечения (в том числе в санаторно-курортные организации) граждан, имеющих медицинские показания, по направлению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Так, согласно подпункту «б» пункта 11 Правил в действующей редакции оплате подлежат расходы по предоставлению проезда, в том числе к месту лечения и обратно при наличии медицинских показаний по направлению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Указанная норма подлежит применению во взаимосвязи с положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которым под лечением понимается, в том числе санаторно-курортное лечение. Данный вид лечения включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую как медицинскими, так и санаторно-курортными организациями (часть 3 статьи 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Таким образом, оплате в рамках реализации Правил подлежит стоимость проезда к месту лечения независимо от организации (места лечения).

Это подтверждается и расходными обязательствами, реализуемыми Фондом социального страхования Российской Федерации на основании Федерального закона от 2 декабря 2013 г. № 322-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов».

Так, согласно пункту 4 статьи 5 Федерального закона от 2 декабря 2013 г. № 322-ФЗ Фонд осуществляет расходы по оплате стоимости проезда на междугородном транспорте к месту осуществляемого за счет средств федерального бюджета лечения в санаторно-курортных организациях, а также федеральных медицинских организациях государственной системы здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь, и обратно отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде соответствующей социальной услуги.

Вместе с тем внесение изменений в подпункт «б» пункта 11 Правил постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2013 г. № 1294 было обусловлено следующим.

Согласно пункту 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого отдельным категориям граждан набора социальных услуг включена социальная услуга по предоставлению бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Данная норма не содержит ограничений по оплате стоимости проезда граждан к месту лечения в зависимости от того, где (в какой организации) данное лечение будет осуществляться.

Таким образом, исключение из Правил ссылки на учреждения, находящиеся в ведении Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, было направлено исключительно на приведение Правил в соответствие с действующим законодательством Российской Федерации.

Корректировка подпункта «б» пункта 11 Правил также была обусловлена упразднением Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию и преобразованием Минздравсоцразвития России.

Таким образом, объем гарантий по оплате расходов, связанных с проездом граждан к месту лечения (включая санаторно-курортное), установленный Правилами, не был снижен в результате внесения в Правила упомянутых изменений и сохраняется на прежнем уровне с учетом ранее взятых на себя Российской Федерацией обязательств.

В Фонд социального страхования Российской Федерации Минтрудом России направлены соответствующие пояснения.

Мария Исянова,
советник министра труда РФ

Ответ из Министерства здравоохранения РФ

Постановление Правительства Российской Федерации от 26.12.2013 № 1294, внесшее изменения в Правила финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. № 864), имело своей целью приведение указанных Правил в соответствие с установленной структурой федеральных органов исполнительной власти. Каких-либо изменений установленного порядка оплаты проезда к месту лечения и обратно данное постановление Правительства РФ не предполагало. Объем гарантий по оплате стоимости проезда к месту лечения, установленный Правилами, после внесения в них изменений не был уменьшен и, как и ранее, включает расходы по оплате стоимости проезда к месту лечения. Средства федерального бюджета, передаваемые в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации, как и ранее, включают расходы на оплату проезда к месту лечения, в том числе в санаторно-курортного лечения.

Во избежание неоднозначного толкования указанных норм Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации направлены соответствующие разъяснения в Фонд социального страхования Российской Федерации, которые будут оперативно доведены до его региональных отделений.

Олег Салагай,
пресс-секретарь Минздрава России

При реализации проекта используются средства государственной поддержки, выделенные в качестве гранта в соответствии с распоряжением Президента Российской Федерации от 18.09.2013 № 348-рп») и на основании конкурса, проведенного Общероссийским общественным движением «Гражданское достоинство»

Помочь проекту «Русфонд.Право»