Уважаемая Яна Викторовна!

Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения в соответствии с частью 3 статьи 8 Федерального закона от 02.05.2006 №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» рассмотрел Ваше обращение, поступившее в Минздрав России из Благотворительного фонда «РУСФОНД», по вопросу оказания финансовой помощи на прохождение курсов лечения Вашему ребенку в ООО «Реабилитационный центр "Добрые руки"» (Казань) и сообщает.

В соответствии с положением о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 №608, у Минздрава России отсутствуют полномочия по оказанию финансовой помощи гражданам Российской Федерации на лечение и медицинскую реабилитацию в коммерческих реабилитационных центрах, а также по направлению граждан, в том числе детей, на лечение в коммерческие медицинские организации за счет бюджетных средств.

В соответствии со статьями 4, 9, 16 и 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» защита прав человека в сфере охраны здоровья, осуществление контроля за качеством оказываемой медицинской помощи, разработка, утверждение и реализация региональных программ по развитию здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, определение условий по оказанию медицинской помощи, в том числе по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению несовершеннолетних, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в данном случае – Министерства здравоохранения Чувашской Республики.
Министерству здравоохранения Чувашской Республики поручено рассмотреть копию Вашего обращения, организовать Вашему ребенку консультацию квалифицированных специалистов, обеспечить необходимым обследованием и лечением в соответствии с рекомендациями специалистов и действующим законодательством Российской Федерации.

В случае невозможности организовать оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи Вашему ребенку в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации при наличии медицинских показаний направить в установленном порядке медицинские документы Вашего ребенка в профильное федеральное учреждение здравоохранения, в том числе в ФГБУ «РРЦ "Детство"» Минздрава России, для проведения заочной консультации и решения вопроса о дальнейшем лечении Вашего ребенка за счет бюджетных средств в установленном порядке и проинформировать Вас о принятых мерах.

С уважением,
заместитель директора Департамента
О.В. Чумакова

Уважаемая Светлана Михайловна!

Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения в соответствии с частью 3 статьи 8 Федерального закона от 2.05.2006 №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» рассмотрел Ваше обращение, поступившее в Минздрав России из Благотворительного фонда «Русфонд», по вопросу оказания финансовой помощи на прохождение курсов лечения Вашему ребенку в ООО «Мидеал» (г. Самара) и сообщает.

В соответствии с положением о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 №608, у Минздрава России отсутствуют полномочия по оказанию финансовой помощи гражданам Российской Федерации на лечение и медицинскую реабилитацию в коммерческих реабилитационных центрах, а также по направлению граждан, в том числе детей, на лечение в коммерческие медицинские организации за счет бюджетных средств.

В соответствии со статьями 4, 9, 16 и 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» защита прав человека в сфере охраны здоровья, осуществление контроля за качеством оказываемой медицинской помощи, разработка, утверждение и реализация региональных программ по развитию здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, определение условий по оказанию медицинской помощи, в том числе по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению несовершеннолетних, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в данном случае – Министерства здравоохранения Самарской области.

Министерству здравоохранения Самарской области поручено рассмотреть копию Вашего обращения, организовать Вашему ребенку консультацию квалифицированных специалистов, обеспечить необходимым обследованием и лечением в соответствии с рекомендациями специалистов и действующим законодательством Российской Федерации.

В случае невозможности организовать оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи Вашему ребенку в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации, при наличии медицинских показаний направить в установленном порядке медицинские документы Вашего ребенка в профильное федеральное учреждение здравоохранения для проведения заочной консультации и решения вопроса о дальнейшем лечении ребенка за счет бюджетных средств в установленном порядке и проинформировать Вас о принятых мерах.

С уважением,
заместитель директора Департамента
О.В. Чумакова

Уважаемая Яна Анатольевна!

Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения в соответствии с частью 3 статьи 8 Федерального закона от 02.05.2006 №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» рассмотрел Ваше обращение, поступившее в Минздрав России из Благотворительного фонда «Русфонд», по вопросу оказания финансовой помощи на прохождение курсов лечения Вашему ребенку в ООО «Реабилитационный центр "Сакура"» (г. Челябинск) и сообщает.

В соответствии с положением о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 №608, у Минздрава России отсутствуют полномочия по оказанию финансовой помощи гражданам Российской Федерации на лечение и медицинскую реабилитацию в коммерческих реабилитационных центрах, а также по направлению граждан, в том числе детей, на лечение в коммерческие медицинские организации за счет бюджетных средств.

В соответствии со статьями 4, 9, 16 и 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» защита прав человека в сфере охраны здоровья, осуществление контроля за качеством оказываемой медицинской помощи, разработка, утверждение и реализация региональных программ по развитию здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, определение условий по оказанию медицинской помощи, в том числе по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению несовершеннолетних, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в данном случае – Министерства здравоохранения Республики Карелия.

Министерству здравоохранения Республики Карелия поручено рассмотреть копию Вашего обращения, организовать Вашему ребенку консультацию квалифицированных специалистов, обеспечить необходимым обследованием и лечением в соответствии с рекомендациями специалистов и действующим законодательством Российской Федерации.

В случае невозможности организовать оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи Вашему ребенку в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации, при наличии медицинских показаний направить в установленном порядке медицинские документы Вашего ребенка в профильное федеральное учреждение здравоохранения, в том числе в ФГБУ РРЦ «Детство» Минздрава России, для проведения заочной консультации и решения вопроса о дальнейшем лечении ребенка за счет бюджетных средств в установленном порядке и проинформировать Вас о принятых мерах.

С уважением,
заместитель директора Департамента
О.В. Чумакова

Уважаемая Наталья Николаевна!

Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения в соответствии с частью 3 статьи 8 Федерального закона от 02.05.2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» рассмотрел в пределах компетенции Ваше обращение, поступившее в адрес благотворительного фонда «Русфонд», по вопросу оказания медицинской помощи Вашему ребенку в АНО «Центр психологии и развития человека» (г. Брянск) и сообщает.

Министерство здравоохранения Российской Федерации не имеет полномочий по оказанию финансовой помощи для лечения детей, а также по направлению детей на лечение в коммерческие медицинские организации за счет бюджетных средств.

В соответствии со статьями 4, 9, 16 и 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» защита прав человека в сфере охраны здоровья, осуществление контроля за качеством оказываемой медицинской помощи, разработка, утверждение и реализация региональных программ по развитию здравоохранения, обеспечения, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, определение условий по оказанию медицинской помощи, медицинской реабилитации несовершеннолетним относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации, в данном случае – Департамента здравоохранения Брянской области.

Департаменту здравоохранения Брянской области поручено рассмотреть Ваше обращение, при наличии показаний принять необходимые меры в интересах ребенка, в том числе при наличии показаний направить в установленном порядке медицинские документы Вашего ребенка в профильное федеральное учреждение здравоохранения и проинформировать Вас о принятых мерах.

С уважением,
заместитель директора Департамента
О.В. Чумакова

Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения в связи с поступившим на сайт help@rosminzdrav.ru Минздрава России обращением жительницы Омской области О.Н. Гулиевой по вопросу оказания медицинской помощи ее сыну Гулиеву Манаф Хаял оглы, 2014 г.р., сообщает.

Министерству здравоохранения Омской области поручено организовать мальчику консультацию квалифицированных специалистов, обеспечить необходимым обследованием и лечением.

При наличии показаний направить в установленном порядке медицинские документы ребенка в профильное федеральное учреждение здравоохранения для их консультации и решения вопроса о дальнейшем лечении.

Заявительница проинформирована.

С уважением,
заместитель директора Департамента
О.В. Чумакова

Уважаемая Евгения Викторовна!
Департамент лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Министерства здравоохранения Российской Федерации рассмотрел Ваше обращение, поступившее из БФ «Русфонд», по вопросу льготного лекарственного обеспечения и сообщает следующее.
Право лиц, имеющих подтвержденную инвалидность, на обращение за предоставлением набора социальных услуг, включающего обеспечение необходимыми лекарственными средствами за счет средств федерального бюджета, закреплено статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Федеральный закон №178-ФЗ).
Согласно пункту 2 статьи 6.2 Федерального закона №178-ФЗ Правительством Российской Федерации утверждается перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций.
Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых по бесплатным рецептам врача отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. №2738-р.
Лекарственный препарат Траметиниб не включен в вышеуказанный Перечень.
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ответственность за организацию медицинской помощи населению, в том числе лекарственного обеспечения, возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Полномочия по организации обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан переданы субъектам Российской Федерации и, следовательно, относятся к функциям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и решаются ими за счет средств соответствующего уровня бюджета, а также внебюджетных источников.
Для объективного и всестороннего рассмотрения Вашего обращения сделан запрос в Министерство здравоохранения Иркутской области.
Министерством здравоохранения Иркутской области сообщается, что вышеуказанный лекарственный препарат также не включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области. Кроме того, данный лекарственный препарат, согласно инструкции по медицинскому применению, имеет противопоказания у детей до 18 лет. Инструкция лекарственного препарата составляется в соответствии с общей характеристикой лекарственного препарата для медицинского применения, содержащей официальную информацию о лекарственном препарате для медицинского применения, предназначенную для медицинских работников в целях правильного назначения лекарственного препарата и контроля за его применением, являющейся основным источником информации для медицинских работников о безопасном и эффективном использовании лекарственного препарата. Инструкция составляется на основании данных о медицинском применении, полученных в ходе доклинических и клинических исследований, пострегистрационного опыта применения.
Медицинские работники не вправе представлять при назначении курса лечения пациенту недостоверную и (или) неполную информацию об используемых лекарственных препаратах.
В соответствии с п. 1 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №323-ФЗ), медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
В соответствии с частью 1 статьи 36.1 Федерального закона №323-ФЗ клиническая апробация представляет собой практическое применение разработанных и ранее не применявшихся методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи для подтверждения доказательств их эффективности.
Медицинское применение лекарственного препарата Траметиниб у детей до 18 лет в данном случае является клинической апробацией.
Оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации запрещается с участием в качестве пациентов:
– детей, женщин в период беременности, родов, женщин в период грудного вскармливания, за исключением случаев, если соответствующие методы предназначены для этих пациентов, при условии принятия всех необходимых мер по исключению риска причинения вреда женщине в период беременности, родов, женщине в период грудного вскармливания, плоду или ребенку и т. д.
Обращаем Ваше внимание, что лекарственные препараты, которые применяются вне инструкции по медицинскому применению (с учетом зарегистрированных показаний и противопоказаний), используются в порядке, регламентирующем проведение клинических исследований, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.04.2016 года №200н «Об утверждении правил надлежащей клинической практики». Организатор клинического исследования обеспечивает поступление в медицинскую организацию, в которой проводится клиническое исследование, исследуемого лекарственного препарата в количестве, необходимом для проведения клинического исследования.
Ваш ребенок в связи с имеющимся заболеванием наблюдается с мая 2016 года. Диагноз был установлен в онкологическом отделении ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница». Учитывая прогрессирование заболевания в виде увеличения размеров опухоли, ребенок консультирован в ФГБУ Российский научный центр рентгенорадиологии Министерства здравоохранения РФ профессором Желудковой О.Г. Рекомендована противорецидивная химиотерапия 2-й линии. С 28.09.2017 г. начата противорецидивная химиотерапия 2-й линии по протоколу SIOP-LGG-2004 (версия 20 Юг). Проведено контрольное обследование МРТ головного мозга с в/в усилением от 24.11.2017 г. На момент исследования МРТ по сравнению с исследованием от 28.08.2017 г. картина с отрицательной динамикой за счет умеренного увеличения образования инфрапараинтраселлярной области, нарастания внутренней асимметричной гидроцефалии. Консультирован онкологом ФНКЦ – данные за счет увеличения образования сомнительны.
Ребенок регулярно наблюдается участковым врачом педиатром. По федеральной программе ОНЛП ребенок получает лекарственный препарат Трипторелин 3.75 мг №1.
В июне 2018 г. Вы как законный представитель ребенка обращались в ОГБУЗ «Братская детская городская больница» по вопросу обеспечения ребенка препаратом Траметиниб (Меникист).
С Вами была проведена консультация и даны разъяснения.
Кроме того, терапия Вашему ребенку лекарственным препаратом Траметиниб была назначена в ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко» в рамках экспериментального лечения. На седьмом курсе полученного лечения у ребенка отмечена положительная динамика.
Таким образом, Министерство здравоохранения Иркутской области медицинскую помощь в рамках клинической апробации не предоставляет. Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области, показания и объемы диагностических и лечебных мероприятий пациенту определяет лечащий врач в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи и порядками оказания медицинской помощи, а в случаях их отсутствия – в соответствии с утвержденными протоколами ведения больных и общепринятыми нормами клинической практики. Лечащим врачом является врач или фельдшер медицинского учреждения, к которому гражданин прикреплен на медицинское обслуживание по полису обязательного медицинского страхования.
Учитывая изложенное, Ваше обращение направленно ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко» с просьбой обеспечения Вашего ребенка лекарственным препаратом Траметиниб в рамках экспериментального лечения.
О результатах рассмотрения Вы будете дополнительно проинформированы.
Заместитель директора Департамента
С.В. Семечева