«Чтобы дети получали такую помощь, как за рубежом»

Русфонд в Татарстане начал сотрудничество с новой клиникой по лечению детей с ДЦП и сколиозом

Известный травматолог-ортопед Владислав Лобашов, с которым Русфонд сотрудничает уже более семи лет, открыл собственную клинику – Казанский институт травматологии и ортопедии, теперь он лечит не только косолапость, но и оказывает помощь детям с ДЦП и сколиозом. Один из подопечных Русфонда в ближайшее время пройдет шестимесячный курс лечения в этой клинике.

Метод Понсети

Владислав Лобашов – известный в Казани травматолог-ортопед. Более семи лет доктор лечит детей с врожденной косолапостью самым щадящим методом – методом Понсети, когда благодаря гипсованию податливые стопы младенца выравниваются за несколько месяцев, и к году, когда ребенок начинает ходить, он уже ничем не отличается от здоровых сверстников.

Минздрав РФ неохотно выделяет средства на эту методику. С 2007 года программу помощи детям с косолапостью по методу Игнасио Понсети открыл Русфонд. До этого косолапых детей лечили по методике Зацепина, она намного травматичнее и часто приводила к инвалидности.

Первой клиникой, в которой начали практиковать новый метод, стала Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.В. Соловьева в Ярославле. Заместитель главного врача больницы Юрий Филимендиков ездил по всей России с лекциями, находил партнерские клиники. В результате через несколько лет большое количество ортопедов стали приверженцами нового метода. Доктор Лобашов из Казани с помощью Русфонда за семь лет помог выровнять ножки более чем 70 детям с косолапостью.

Собственная клиника

Для лечения сколиоза и ДЦП Владислав Лобашов открыл собственную клинику – Казанский институт травматологии и ортопедии. Он хотел, чтобы в его медицинском центре было все, чего не хватает в государственных учреждениях.

– Я много работал в госструктурах, но все равно вел проекты на территории частных клиник. Почему открыл свою? Потому что неправильные решения со стороны организаторов приводят к тому, что проекты не работают. Первое наше отличие – это мультидисциплинарный подход, решения по поводу лечения пациентов мы принимаем на врачебных консилиумах. У нас есть команда, в которую входят специалисты: ортопед, невролог, ортезист, массажист, психолог. Комплексный подход позволяет определить потенциал ребенка, – объясняет Владислав Лобашов. – Мы ставим цели, которые реально достижимы, составляем совместный план лечения. Второй момент – если специалисты находятся не под одной крышей, лечение ребенка начинает быть похожим на басню «Лебедь, Щука и Рак»: один хочет достичь одного, второй – другого, но цели в результате никто не достигает.

Подопечный Русфонда – восьмилетний Данис Минибаев с ДЦП – скоро начнет проходить шестимесячный курс лечения в Казанском институте травматологии и ортопедии.

– Принцип работы Русфонда – актуализация проблем, за решение которых не берется государство. А мы эти проблемы пытаемся решить правильным путем, не экономя на здоровье, а создавая наиболее оптимальные условия, чтобы дети получали такую помощь, как за рубежом, – говорит Владислав Лобашов.

Европейские методики

В государственных клиниках есть первоклассные специалисты и хорошее медицинское оснащение, но некоторые технологии приходят туда позже, а дорогие препараты не покрывает ОМС. А с учетом того, что лекарства, расходные материалы и техника подорожали в полтора-два раза, без помощи фондов клиникам не обойтись.

– Специалист по лечебной физкультуре у нас тратит на обучение порядка полумиллиона в год. Мы используем и американскую концепцию «Маллиган», и Бобат-терапию, и провокативную психотерапию (психологическая практика, помогающая пациенту изменить отношение к проблеме, себе самому и своим возможностям. – Русфонд) – это методики, по которым работают в Европе. Тем более сейчас, кода сложно попасть в зарубежные клиники, это очень актуально, – говорит Владислав Лобашов. – По поводу ортезов – аппаратов для ходьбы: их стоимость колеблется от 60 до 120 тыс. руб. У нас специалист в частном порядке изготавливает ортезы достойного качества, он проходил обучение в Германии. Еще мы учим правильно в них передвигаться. Ботулинотерапия – при регулярном проведении это высокоэффективный метод. Ее могут делать где угодно, но как? Мы используем французский препарат под УЗИ-навигацией, чтобы попасть иглой именно в нужную мышцу. Лечение требует двух инъекций в каждую точку, точек, в которые нужно сделать укол, от шести до десяти, соответственно, инъекций получается в два раза больше. Ни один маленький пациент не даст столько раз его уколоть, поэтому мы вводим ребенка в медикаментозный сон.

Эффективность лечения

Кроме косолапости и ДЦП Казанский институт травматологии и ортопедии совместно с Русфондом будет заниматься и лечением детей со сколиозом. По трем направлениям в этом году планируется пролечить 30–50 детей.

– У каждой программы свой протокол лечения. Если говорить о сколиозе с корсетированием, обучением двигательному контролю – такие дети имеют еще и проблемы со стопами, получается, что в стандартный протокол они не умещаются, – объясняет доктор. – У того же ДЦП есть легкая степень, а есть тяжелая. При легкой, как правило, ребенок ходит, а при тяжелой не может удерживать даже голову. Одному требуется поддерживающая терапия и ЛФК раз в неделю, а другой должен получать 20-дневный курс лечения с перерывом в месяц.

Не менее важной частью терапии, по словам доктора, является работа с родителями.

– Эффект от лечебной физкультуры будет, если с ребенком заниматься ежедневно. Родитель является частью команды, – уверен Владислав Лобашов. – То, что мы делаем, – это круто, уникально. Это имеет потрясающий эффект, но это не покрывается государством и стоит дорого. Поэтому пациентов, которые могут самостоятельно себе позволить такое лечение, очень мало, примерно один из десяти.

С косолапостью рождается каждый тысячный ребенок в России, а лечение по методу Понсети во многих случаях можно получить только при поддержке Русфонда.

Фото из личного архива Владислава Лобашова